All-on-6 — несъёмный протез на всю челюсть с опорой на 6 имплантов. Шесть опор делят жевательную нагрузку, поэтому этот вариант рассматривают, когда кости хватает по всей дуге, а нагрузка на протез высокая. В клинике «Артель» имплантация All-on-6 стоит 250 000 ₽; систему имплантов и состав работ врач обсуждает на консультации после КТ.
Чем All-on-6 отличается от All-on-4
В All-on-6 импланты распределяют по дуге челюсти: нагрузка делится на большее число опор, а свисающие края протеза (консоли) получаются короче. Зато для шести опор нужно больше кости. All-on-4 обходится четырьмя имплантами, два задних из которых ставят под наклоном, и поэтому чаще подходит, когда в задних отделах мало кости.
В исследовании 217 пациентов, которых наблюдали от 3 до 13 лет, протезы на 4 и на 6 имплантах в целом не различались ни по сохранности имплантов и протезов, ни по осложнениям. Но 6 опор вели себя надёжнее у пожилых, у курящих, при бруксизме, длинных консолях и низкой плотности кости. Подробное сравнение — в статье «All-on-4 или All-on-6».
Кому подходит
- На челюсти нет зубов или оставшиеся нельзя сохранить.
- Кости достаточно по всей дуге, либо её можно нарастить.
- Нагрузка на протез выше обычной: бруксизм, свои зубы или несъёмные конструкции на противоположной челюсти, длинный протез, низкая плотность кости.
Если 6 имплантов разместить негде, хирург предложит наращивание кости или All-on-4. Окончательно протокол выбирают по КТ.
Как проходит лечение
- Консультация. Хирург осматривает, спрашивает об общем здоровье и лекарствах. Консультация бесплатная; прицельный снимок, если нужен, делают в клинике тоже бесплатно.
- КТ в диагностическом центре. Аппарата КТ в клинике нет, хирург планирует по готовым снимкам: хватает ли кости на 6 опор, где их разместить, нужна ли подготовка. На этом этапе называют план, сроки и стоимость.
- Подготовка. Удаляют зубы, которые нельзя сохранить, лечат воспаление.
- Операция. 6 имплантов ставят под местной анестезией, которая снимает боль. Наркоз и седацию в клинике не применяют.
- Временный протез. Если импланты сразу стоят в кости прочно, временный несъёмный протез фиксируют в первые дни после операции. Если прочности не хватает, нагрузку на импланты откладывают до приживления.
- Приживление — несколько месяцев. Импланты срастаются с костью. В это время едят мягкую пищу и не нагружают временный протез твёрдым.
- Постоянный протез. После приживления его изготавливают по оттискам или цифровому скану.
Если кости для 6 имплантов не хватает и её решают нарастить, костная пластика удлиняет лечение на 3–6 месяцев. Как это происходит, рассказано в статье о костной пластике перед имплантацией.
Стоимость All-on-6
All-on-6 стоит 250 000 ₽, All-on-4 — 230 000 ₽. Систему имплантов и состав работ врач обсуждает на консультации: какие импланты ставят, какие протезы входят в стоимость, нужны ли дополнительные этапы. Всё это указывают в плане лечения после КТ.
Лечение можно оплатить в рассрочку от клиники, без банка. Условия обсуждают на консультации.
Почему в клинике «Артель»
- Хирург-имплантолог Александр Мартуниевич Давтян, 28 лет опыта, — медицинский эксперт этой страницы.
- Цены на All-on-6 и All-on-4 опубликованы: 250 000 ₽ и 230 000 ₽.
- Только местная анестезия: наркоз хирург считает лишней фармакологической нагрузкой на организм.
- Консультация бесплатная, прицельный снимок при необходимости — тоже.
- Рассрочка от клиники, без банка.
Противопоказания
При некоторых заболеваниях имплантацию откладывают или не проводят. Окончательно это решает врач после осмотра, иногда после консультации вашего терапевта или другого специалиста.
- Не проводят на момент обращения: общие заболевания в стадии декомпенсации, первые 6 месяцев после инфаркта или инсульта, злокачественные опухоли челюстно-лицевой области, лучевая и химиотерапия, иммуносупрессия, внутривенное введение бисфосфонатов.
- Нужна подготовка или отдельное решение врача: сахарный диабет, курение, обострение воспаления дёсен, острое воспаление во рту, недостаточная гигиена полости рта, беременность и кормление грудью.
Часть ограничений временная. Точный список противопоказаний определяет врач.
Уход после операции и за протезом
Первые дни после операции — мягкая пища и холод снаружи при отёке; препараты, если они нужны, назначит хирург. Пока импланты приживаются, временный протез не нагружают твёрдой едой.
Под несъёмным протезом скапливается налёт, который обычной щёткой не убрать: нужны ёршики и ирригатор. Осмотр и профессиональная чистка — обычно раз в 6 месяцев. Воспаление десны и кости вокруг имплантов — одна из главных причин, по которым импланты со временем теряют опору; подробнее — в статье «Сколько служит зубной имплант».
Узнайте, подходит ли вам All-on-6
Консультация бесплатная. С КТ из диагностического центра хирург скажет, хватает ли кости на 6 имплантов, нужна ли подготовка, и назовёт сроки и стоимость.
Записаться на консультациюЧастые вопросы
Сколько стоит All-on-6?
В клинике «Артель» имплантация All-on-6 стоит 250 000 ₽. Систему имплантов и состав работ врач обсуждает на консультации; если нужна костная пластика, её указывают в плане лечения отдельно. Есть рассрочка от клиники без банка.
Что надёжнее: All-on-4 или All-on-6?
В целом исследования не показывают разницы в сохранности имплантов. 6 опор дают запас при повышенной нагрузке: при бруксизме, длинном протезе, низкой плотности кости. Но для них нужно больше кости. Что подходит вам, хирург решает по КТ.
Будут ли зубы сразу после операции?
Если импланты сразу стоят в кости прочно, временный несъёмный протез фиксируют в первые дни после операции. Постоянный протез ставят после приживления имплантов, через несколько месяцев. Точные сроки в вашем случае хирург назовёт при планировании.
Что делать, если кости на 6 имплантов не хватает?
Хирург предложит нарастить кость или выбрать All-on-4, где задние импланты ставят под наклоном и часто обходятся без наращивания. Костная пластика удлиняет лечение на 3–6 месяцев.
Можно ли сделать All-on-6 под наркозом?
Нет. В клинике «Артель» работают только под местной анестезией, которая снимает боль. Наркоз и седацию не применяют: наркоз хирург считает лишней нагрузкой на организм.