Бруксизм — это когда человек сжимает зубы или скрипит ими, чаще во сне. Убрать саму привычку удаётся не всегда, но зубы можно защитить: стоматолог оценит стёртость и при необходимости подберёт ночную капу, а с причинами вроде стресса и плохого сна работают отдельно. Если по утрам болит или устаёт челюсть, а зубы стали стёртыми или чувствительными, покажитесь стоматологу.
Что такое бруксизм
Так называют повторяющуюся работу жевательных мышц, при которой зубы сжимаются или трутся друг о друга, а нижняя челюсть напрягается или выдвигается. Различают два вида:
- ночной — скрежет и сжатие во сне, человек сам обычно о нём не знает;
- дневной — зубы сжимаются во время работы, концентрации или напряжения, часто без скрежета.
Это распространённое явление. В исследованиях, где люди сами сообщали о себе, частый ночной скрежет отмечали около 13% взрослых, дневное сжатие — 22–31%. Цифры приблизительные: многие не знают, что скрипят зубами во сне. Лечить бруксизм нужно не всегда, а когда он вредит зубам, мышцам или сну.
Признаки, которые можно заметить самому
- близкие слышат скрежет зубов ночью;
- по утрам скованность, усталость или боль в челюсти и мышцах лица;
- головная боль в висках или боль около уха после пробуждения;
- стёртые, сколотые или укоротившиеся зубы;
- чувствительность зубов к холодному без видимого кариеса;
- сколы пломб, коронок, виниров;
- беспокойный сон.
Такие симптомы бывают и по другим причинам, поэтому сам по себе список диагноз не ставит. На осмотре стоматолог видит характерные следы стирания и сопоставляет их с жалобами.
Откуда он берётся
Точную причину часто установить не удаётся. Чаще всего бруксизм связан со стрессом и тревожностью. Кроме того, его вероятность повышают:
- нарушения сна, в том числе храп и остановки дыхания во сне (апноэ);
- некоторые лекарства, например часть препаратов от депрессии и тревоги;
- курение, алкоголь и много кофеина.
Если вы подозреваете остановки дыхания во сне, скажите об этом врачу: тогда нужна консультация специалиста по сну, а одна капа проблему не решит.
Чем бруксизм опасен для зубов
При сжатии и скрежете зубы испытывают нагрузку, на которую не рассчитаны. Эмаль постепенно стирается, обнажается более мягкий и чувствительный дентин, на краях зубов появляются сколы и трещины. Достаётся и пломбам, коронкам, винирам: они чаще откалываются и служат меньше. Поэтому активный бруксизм без защитной капы — противопоказание к установке виниров.
Перегруженные мышцы дают утреннюю боль в челюсти и висках. Как бруксизм связан с болезнями височно-нижнечелюстного сустава, исследования пока отвечают неоднозначно, поэтому при боли в суставе нужен отдельный осмотр.
Как помогает ночная капа
Капа — это пластина из пластмассы, которая надевается на зубы на ночь. Её изготавливают по слепкам, чтобы она плотно сидела и равномерно распределяла нагрузку. Тогда зубы трутся не друг о друга, а о капу, и эмаль, пломбы и коронки стираются меньше.
Капа защищает зубы, но не отключает сам бруксизм: надёжных доказательств, что она уменьшает число эпизодов скрежета, нет. Поэтому её сочетают с работой над причинами. Какая конструкция нужна, на какую челюсть и как часто её проверять, решает врач.
Если зубы уже стёрлись или сколоты, их восстанавливают пломбами или коронками. При бруксизме это обычно планируют вместе с защитой, иначе новые реставрации повторят судьбу старых. Что делать, если от зуба уже откололся кусочек, читайте в статье «Скол зуба: что делать».
Что можно сделать самому
✅ Помогает
- Снижать напряжение: дыхательные упражнения, прогулки, спорт
- Ложиться в одно время, спать в тёмной тихой комнате
- Днём замечать сжатые зубы: в покое губы сомкнуты, а зубы разомкнуты
- При боли в челюсти прикладывать холод, завёрнутый в ткань
- Регулярно проходить осмотр у стоматолога
❌ Усиливает
- Кофе и энергетики вечером
- Алкоголь и курение
- Жевательная резинка и твёрдая пища, когда болит челюсть
- Привычка грызть ручки, ногти, семечки
Проверьте, не стираются ли зубы
Стоматолог осмотрит эмаль, пломбы и коронки, оценит, есть ли признаки бруксизма, и расскажет, какая защита нужна. Консультация бесплатная.
Записаться на консультациюЧастые вопросы
Как понять, что у меня бруксизм, если я не слышу себя во сне?
Подсказки дают утренняя боль или усталость в челюсти, головная боль в висках, стёртые края зубов, чувствительность без кариеса и рассказы близких о скрежете. Подтвердить бруксизм может стоматолог по следам стирания на осмотре.
Проходит ли бруксизм сам?
Иногда скрежет стихает, когда заканчивается напряжённый период. У многих он сохраняется годами, а эмаль за это время не восстанавливается. Поэтому при признаках стирания лучше не ждать, а показаться стоматологу.
Капа вылечит бруксизм?
Капа защищает зубы и реставрации от стирания и сколов, но сам скрежет она не отключает. Параллельно работают с причинами: стрессом, сном, кофеином, алкоголем, курением.
Можно ли ставить виниры и коронки при бруксизме?
Активный бруксизм без защитной капы — противопоказание к винирам. Коронки и пломбы ставить можно, но врач обычно планирует их вместе с защитой на ночь, иначе они быстрее сколются.