Пульпит: симптомы и как проходит лечение

Откуда берётся пульпит

Чаще всего к пульпиту приводит глубокий кариес: бактерии проходят через эмаль и дентин и добираются до пульпы. Другие причины — скол или трещина зуба, удар, протекающая старая пломба, иногда раздражение пульпы после лечения очень глубокой полости.

Пульпа находится в замкнутой твёрдой камере. Когда она воспаляется и отекает, ей некуда расширяться, поэтому боль бывает такой сильной.

Симптомы: чем пульпит отличается от кариеса

Определяющий признак — сколько длится боль и откуда она берётся.

Бывает и пульпит без выраженной боли: хроническое воспаление может давать лишь лёгкий дискомфорт. Как распознать такую форму, мы разобрали в статье о пульпите, который почти не болит.

Если сильная боль вдруг прошла сама, это не всегда хороший знак. Иногда так бывает, когда пульпа погибла. Тогда инфекция может выйти за пределы корня, и зуб начинает болеть уже при накусывании. Чем это отличается от пульпита, читайте в статье «Периодонтит и пульпит».

Что делать до приёма

• Можно принять обезболивающее, которым вы обычно пользуетесь, строго по инструкции. Если вы принимаете другие лекарства или у вас есть хронические болезни, уточните выбор у врача или фармацевта.
• Не грейте щёку и не полощите рот горячим: тепло может усилить боль.
• Не кладите таблетку на зуб или десну: это может обжечь слизистую.
• Не начинайте антибиотики сами. Нет надёжных данных, что они уменьшают боль при пульпите, а воспаление внутри зуба они не убирают.
• Позвоните в клинику: с острой болью принимают в день обращения.

Как врач ставит диагноз

Врач расспрашивает, когда и от чего болит зуб, осматривает его, проверяет реакцию на холод и постукивание. Если нужно, делает прицельный снимок: он показывает глубину кариеса, старые пломбы, форму и число каналов, состояние кости у верхушки корня. Консультация и снимок, если он нужен, в клинике бесплатные.

По этим данным врач решает, можно ли ограничиться пломбой или пульпа уже не восстановится и нужно лечить каналы.

Как проходит лечение каналов

1. Врач делает местную анестезию, которая снимает боль.
2. Убирает кариес и открывает доступ к полости зуба.
3. Удаляет воспалённую пульпу из коронки и корневых каналов.
4. Определяет длину каналов, расширяет и промывает их антисептическими растворами.
5. Пломбирует каналы гуттаперчей с силером — пастой, которая герметизирует канал.
6. Делает контрольный снимок и закрывает зуб пломбой.

При неосложнённом пульпите обычно хватает 1–2 визитов, при хроническом бывает нужно 2–3. Тогда между визитами в канал кладут лекарство и ставят временную пломбу. Иногда на ранней стадии врач может сохранить часть пульпы, но это решается только на приёме по состоянию зуба.

После лечения

Несколько дней зуб может ныть при накусывании: ткани вокруг корня восстанавливаются. Если боль нарастает, появился отёк или неприятные ощущения держатся дольше недели, покажитесь врачу. Контрольный снимок обычно делают через 3–6 месяцев.

Зуб после лечения каналов становится более хрупким. Если он сильно разрушен, врач предложит коронку, чтобы зуб не раскололся при жевании.

Сколько стоит лечение пульпита в клинике «Артель»

Цена зависит от числа каналов:

• 1 канал — 9 000 ₽;
• 2 канала — 11 000 ₽;
• 3 канала и больше — 15 000–17 000 ₽.

Если после лечения нужна коронка, она оплачивается отдельно: металлокерамика — от 10 500 ₽, диоксид циркония — от 14 000 до 18 000 ₽. Лечение можно оплатить в рассрочку от клиники, без банка, условия уточняются на консультации. Подробнее — на странице лечения пульпита.

Что будет, если не лечить

Воспалённая пульпа постепенно погибает, а инфекция из каналов выходит к верхушке корня. Развивается периодонтит, а при скоплении гноя возможен отёк десны и щеки, который называют флюсом. Лечить зуб на этой стадии дольше, а если сохранить его не получается, его удаляют. Иногда вместо удаления помогает резекция верхушки корня.