Короткая резкая боль от холодного, сладкого, кислого или вдоха холодного воздуха, которая проходит за несколько секунд, чаще всего связана с оголённым дентином. Он открывается, когда у шейки зуба опускается десна или стирается эмаль. Обычно помогают паста для чувствительных зубов, мягкая щётка и бережная чистка, а в кабинете врач может покрыть чувствительные участки фторсодержащим препаратом. Но так же могут проявляться кариес, трещина или протекающая пломба, поэтому диагноз гиперчувствительности ставят после осмотра, когда другие причины исключены.
Почему зуб болит от холодного
Под эмалью находится дентин. Он пронизан тончайшими канальцами с жидкостью, которые идут к нерву зуба. Пока дентин закрыт эмалью и десной, раздражители до канальцев не доходят. Когда участок дентина оголяется, холод, сладкое или поток воздуха вызывают движение жидкости в открытых канальцах, и нервные окончания отвечают резкой короткой болью. Это самое распространённое объяснение механизма, хотя исследователи считают, что оно описывает его не полностью.
Что оголяет дентин
- Опущение десны. Десна отходит от шейки зуба, и открывается корень, который не покрыт эмалью. Причиной бывают воспаление дёсен и слишком сильная чистка.
- Стирание эмали щёткой. Жёсткая щётка, сильный нажим и горизонтальные движения со временем истирают эмаль у шейки. Иногда там образуется клиновидный дефект — углубление в виде клина.
- Кислоты. Частые кислые напитки, цитрусовые, рефлюкс и рвота размягчают эмаль, и она стирается быстрее.
- Скрежет зубами. При бруксизме эмаль стирается на жевательных поверхностях.
- Чистка и отбеливание. После профессиональной чистки и отбеливания чувствительность может временно усилиться. Если она не проходит, скажите об этом врачу.
Как отличить от кариеса и пульпита
Гиперчувствительность — диагноз исключения: сначала врач проверяет, нет ли кариеса, трещины, скола или протекающей пломбы. По ощущениям можно сориентироваться, но не поставить диагноз.
Похоже на гиперчувствительность
- Боль короткая и резкая, проходит за секунды
- Появляется только от холодного, сладкого, кислого, воздуха или щётки
- Часто реагируют несколько зубов
- Ноет у шейки зуба, у края десны
Похоже на кариес, трещину или пульпит
- Реагирует один зуб
- Видно тёмное пятно, дырку, в зубе застревает еда
- Больно, когда накусываете на зуб
- Боль долго не проходит, появляется сама или ночью
Как выглядит кариес на разных стадиях, разобрано в статье о стадиях кариеса. Самопроизвольная и ночная боль — признаки пульпита, здесь паста для чувствительных зубов не поможет, нужно идти к врачу.
Что делают на приёме
Врач находит зуб, который на самом деле реагирует: иногда это не тот, на который указывает пациент. Проверяет пломбы, ищет трещины, клиновидные дефекты и опущение десны. Если есть подозрение на кариес между зубами или под пломбой, делает прицельный снимок, в клинике «Артель» он бесплатный.
Дальше лечение зависит от причины:
- открытые участки дентина покрывают фторсодержащим лаком или препаратом, который закрывает канальцы;
- глубокий клиновидный дефект или сильно стёртую шейку закрывают пломбой;
- если найден кариес, его лечат;
- если причина в воспалении дёсен, назначают профессиональную гигиену и подбирают домашний уход.
Врач также посмотрит, как вы чистите зубы, и подскажет, что изменить. Без этого чувствительность часто возвращается.
Что делать дома
- Паста для чувствительных зубов. Её компоненты закрывают канальцы или снижают реакцию нерва. Эффект появляется не сразу: пасту нужно использовать регулярно несколько недель.
- Мягкая щётка и лёгкий нажим. Движения выметающие, от десны к краю зуба, без горизонтального «пиления». Как чистить правильно, мы разобрали в отдельной статье.
- Меньше кислоты. Кислые напитки пейте реже и не растягивайте на весь день, после них прополощите рот водой. Чистить зубы сразу после кислого не стоит, лучше подождать около часа.
- Наблюдение. Запомните, какие зубы и на что реагируют. Это поможет врачу на приёме.
Когда идти к врачу
Записывайтесь на осмотр, если реакция не уменьшилась за несколько недель с пастой для чувствительных зубов, усиливается или появилась на новом зубе. Не откладывайте визит, если болит один конкретный зуб, больно накусывать, боль держится дольше нескольких секунд, появляется сама или будит ночью. Это уже больше похоже на кариес, трещину или пульпит. С острой болью в клинике «Артель» принимают в день обращения.
Зуб реагирует на холодное или сладкое?
Консультация бесплатная. Врач проверит, гиперчувствительность это или кариес, и подберёт лечение и домашний уход.
Записаться на консультациюЧастые вопросы
Почему зуб реагирует на холодное, если кариеса нет?
Чаще всего из-за оголённого дентина: у шейки зуба опустилась десна или стёрлась эмаль. Через открытые канальцы дентина холод раздражает нерв, и появляется короткая резкая боль. Но исключить кариес, трещину и протекающую пломбу может только врач на осмотре.
Можно ли избавиться от гиперчувствительности навсегда?
Реакцию обычно удаётся заметно уменьшить пастой для чувствительных зубов и покрытием в кабинете. Если не убрать причину, например сильную чистку жёсткой щёткой или частые кислые напитки, чувствительность может вернуться.
Чувствительность после профессиональной чистки — это нормально?
После чистки зубы могут временно сильнее реагировать на холодное, особенно если камень закрывал шейки зубов. Если реакция не проходит или усиливается, скажите об этом врачу.
Когда реакция на холодное — повод срочно идти к врачу?
Если болит один конкретный зуб, боль держится дольше нескольких секунд, появляется сама или ночью, или больно накусывать. Это похоже на кариес, трещину или пульпит.