Диастема: как убрать щель между передними зубами

Откуда берётся щель между зубами

Диастемой называют промежуток между соседними зубами, чаще всего между верхними центральными резцами. От причины зависит, какой способ сработает и будет ли результат стойким.

• Размер зубов и челюсти не совпадают. Зубы мелкие или узкие для своей дуги, боковые резцы уменьшены или отсутствуют.
• Низко прикреплённая уздечка верхней губы. Плотный тяж ткани уходит между резцами и мешает им сомкнуться.
• Привычки. Давление языком на передние зубы, прикусывание губы. Иногда это не причина, а следствие неправильного прикуса.
• Промежутки по всему ряду. Щели есть не только спереди, их связывают с прикусом и размерами челюстей.
• Болезни дёсен. У взрослых при пародонтите кость вокруг зубов убывает, и передние зубы могут расходиться. Если щель появилась недавно или растёт, сначала проверяют дёсны.

Нужно ли её убирать

Не обязательно. Если щель стабильна, дёсны здоровы и внешний вид вас устраивает, это особенность улыбки, а не болезнь. Лечение имеет смысл, когда щель мешает улыбаться, в неё застревает пища, она появилась во взрослом возрасте или становится шире. В последних двух случаях к стоматологу стоит прийти, даже если вы не планируете ничего исправлять.

Способ 1: сдвинуть зубы брекетами

Брекеты постепенно перемещают зубы навстречу друг другу, не меняя их форму и не обтачивая эмаль. Это основной вариант, когда щель связана с положением зубов, прикусом или промежутками в нескольких местах. Небольшую щель между двумя резцами иногда закрывают за несколько месяцев, при промежутках по всему ряду и нарушениях прикуса лечение длится дольше. Точный срок ортодонт называет после диагностики.

В клинике «Артель» ставят самолигирующие брекет-системы Damon Q2, Pitts 21 и H4. Консультация ортодонта стоит 300 ₽, диагностика со слепками, фотопротоколом и планом лечения — 7 000 ₽, фиксация брекет-системы — 55 000 ₽ на одну челюсть. Если нужно сдвинуть только передние зубы, в отдельных случаях подходит частичная система 2×4 — 28 000 ₽ на челюсть. Чем отличаются системы, разобрано в статье «Какие брекеты лучше», а сравнение с элайнерами — в статье «Элайнеры или брекеты».

Диастема склонна возвращаться, поэтому после закрытия обычно фиксируют несъёмный ретейнер — тонкую проволоку с внутренней стороны зубов. Подробнее — в статье о ретейнерах после брекетов.

Способ 2: закрыть щель винирами

Виниры — тонкие керамические накладки на переднюю поверхность зуба. Их делают чуть шире собственных зубов, и щель закрывается за счёт формы, а зубы остаются на месте. Обычно на это уходит несколько визитов: подготовка зубов, слепки, изготовление в лаборатории и фиксация. Один винир стоит 18 000–25 000 ₽, подробнее — на странице виниров.

У способа есть ограничения:

• широкую щель так не закрыть: зубы получатся непропорционально широкими;
• под винир обычно снимают тонкий слой эмали;
• причина щели остаётся, и если зубы продолжат расходиться, промежуток может появиться рядом с винирами;
• при активном бруксизме виниры ставят только с защитной капой на ночь.

Чем виниры отличаются от коронок и когда выбирают их, разобрано в статье «Виниры или коронки».

Брекеты или виниры: сравнение

Способы можно сочетать: сначала брекетами сближают зубы и распределяют промежутки, а потом виниры доводят форму. Если причина в уздечке, врач обсудит, нужна ли её пластика и на каком этапе её делать.